电击伤是由于一定量的电流通过人体引起组织损伤或功能障碍,重者发生心搏呼吸停止,因此电击伤就诊时病情急、重、危、难,抢救时必须争分夺秒。人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤,而电击伤的严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流途径、接触点及时间有关1[],对重症触电而致昏迷、呼吸心搏停止者,早期心肺复苏决定着患者的生存质量。做好创面护理团,防治感染:防治感染是促进创面愈合的重点,患者休克平稳后,进行清创,创面于伤后7天内生命体征平稳时进行切痂植皮,对于肢体干性坏死者行截肢扩创术,创面采用暴露疗法,保持创面干燥,防止感染。治疗期间床头常规备,以防电击伤创面出血时急用。电击伤最危急的并发症是伤处血管破裂出血。因电流通过皮肤经体液及血管运行,使血管内膜受损发生栓塞及缺乏收缩力,电击伤口难自然止血。因此必须仔细观察有无出血情况,特别是伤后2周田周血栓可脱落发生继发出血。因此患者应卧床休息不宜过早剧烈运动。进食高纤维食物保持大便通畅防止便秘避免用力排便造成伤口出血。出现电击伤。患者及陪护人员都非常惊恐,特别是危重电击伤会危及生命,治疗缓慢且常遗留不同程度残疾护士应安抚危重患者及家属情绪,耐心做好鼓励工作,提供心理支主氛电击对人体损伤程度与接触电压高低、电流类型、电流强度、频率高低、触电部位皮肤电阻、触电时间长短、电流通过途径和所在环境条件有密切关系。轻度电击者出现惊恐、心悸、头晕、头痛等,高压电击特别是雷击常发生意识丧失,心搏和呼吸骤停者,如抢救不及时常发生死亡。电击伤患者大多为青壮年,一般没有基础疾病,心肺功能良好。尽管呼吸心搏时间停止较长也应尽努力抢救,要有超长心肺复苏(cpr)的概念,不要轻易放弃。电击伤要严密观察病情及加强基础护理及早防治伤后并发症郊肾功能衰竭及伤口出血等;同时开通绿色通道争分夺秒按急救程序抢救提高抢救成功率。
